El Eco del Sabio

I. Introducción: Salamanca, Faro de la Audiología Global

En la ilustre ciudad de Salamanca, cuna del saber y crisol histórico del pensamiento hispano, se han congregado las mentes más preclaras de la ciencia auditiva. Las I Jornadas Internacionales de Audiología, celebradas en la histórica ciudad de Salamanca los días 14 y 15 de noviembre de 2025, han marcado un hito fundacional en la redefinición de la disciplina. Organizado conjuntamente por la Sociedad Española de Graduados en Audiología (SEGRAUD) y la Universidad de Salamanca (USAL), este simposio ha trascendido las expectativas de una conferencia inaugural para convertirse en un manifiesto sobre el futuro de la ciencia auditiva.

Bajo el lema “Advances in Audiology” (Avances en Audiología), el programa científico reveló una agenda mucho más radical y ambiciosa: el desmantelamiento metodológico del audiograma tonal como el gold standard de la evaluación auditiva y su sustitución por un paradigma de “audiología de precisión”. Este nuevo paradigma se fundamenta en la convergencia de la neurociencia de sistemas, el diagnóstico electrofisiológico avanzado, la genética molecular y la inteligencia artificial aplicada.

La elección de Salamanca como sede no es una casualidad, sino una declaración de intenciones. Es funcional, al ser el hogar del Instituto de Neurociencias de Castilla y León (INCYL), un centro de investigación de élite en neurociencia auditiva, como lo demuestra la prominente participación de sus propios investigadores principales, entre ellos los profesores Manuel S. Malmierca y Enrique López-Poveda. Esta institución es, a su vez, heredera del legado de figuras fundacionales de la neurociencia auditiva española moderna, como el Profesor Miguel Ángel Merchán Cifuentes, Catedrático jubilado de la USAL, cuya labor ha sido fundamental para establecer la neurobiología de la audición como un campo de excelencia en España.

Más allá de lo funcional, la elección es profundamente simbólica. Salamanca, con su histórica “Escuela de Salamanca”, evoca una tradición de liderazgo intelectual español. El congreso utilizó este telón de fondo para construir un puente narrativo humanista, directo y necesario, entre el conocimiento hispano clásico y la ciencia de vanguardia, un puente cuyo pilar central es el neurocientífico más importante de la historia: Santiago Ramón y Cajal.

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II. El Eje Cajal: Fundando el Futuro sobre un Legado de Neurociencia

Este evento se erige como un homenaje solemne al “Padre de la Neurociencia”. La piedra angular estratégica y narrativa de las jornadas fue la creación y entrega del “I Premio D. Santiago Ramón y Cajal de Neurociencias de la Audición”. Este acto, lejos de ser un simple homenaje, debe interpretarse como un posicionamiento fundacional de la audiología del siglo XXI. SEGRAUD y la USAL no se limitaron a honrar a Cajal; reclamaron activamente su legado para redefinir su propio campo.

Este posicionamiento es de una precisión histórica y científica absoluta. Santiago Ramón y Cajal, el “primer cartógrafo del cerebro”, fue también el primer y más importante neuroanatomista de la audición. Su obra, un monumento al rigor y la perseverancia, es el cimiento de nuestro campo. Investigaciones históricas confirman que Cajal “describió meticulosamente la organización de cada región del sistema auditivo, desde la cóclea hasta el córtex cerebral”. Sus estudios establecieron los fundamentos de la neurociencia auditiva moderna.

Al crear el “Premio Cajal de Neurociencias de la Audición”, los organizadores declaran inequívocamente que la audiología ha dejado de ser una disciplina técnica centrada en la audición para convertirse, por derecho propio, en una rama aplicada de la neurociencia. Las jornadas, por tanto, se erigieron como el foro donde esta nueva disciplina define sus fronteras. La “influencia Cajaliana” es un tema central en la neurociencia española moderna, y figuras clave de estas jornadas, como los investigadores del Instituto de Neurociencias de Castilla y León (INCyL), son herederos directos de esta tradición.

Para cimentar este nuevo paradigma sobre sus raíces históricas, el programa incluyó una ponencia magistral que traza un arco narrativo de 50 años, conectando el nacimiento de la audiología objetiva con la era actual de la neurociencia de precisión.

La Perspectiva Histórica: El Nacimiento del Potencial Evocado

En su conferencia “LOS COMIENZOS DE LA NEUROFISIOLOGÍA AUDITIVA Y LA AUDIOMETRÍA POR RESPUESTAS EVOCADAS EN LA DÉCADA DE 1970”, el Dr. José Juan Barajas (Clínica Barajas, Tenerife) ofreció una clase magistral sobre el origen de las herramientas que hoy definen el campo.

El Dr. Barajas, cuya biografía lo sitúa como una figura clave en la introducción de estas técnicas en España y como ex-presidente de la Sociedad Internacional de Audiología, deconstruyó con precisión didáctica el “milagro” tecnológico que permitió a los científicos “escuchar” el cerebro. Su resumen traza la genealogía intelectual: desde los primeros registros eléctricos de Richard Caton (1875) y el EEG de Hans Berger (1929), pasando por los potenciales cocleares de Wever y Bray (1930) y la obra anatómica de Lorente de Nó (1947).

El punto de inflexión, según el Dr. Barajas, fue la incorporación del “promediador de señal” por George D. Dawson (151), una innovación que por primera vez permitió “detectar respuestas muy pequeñas inmersas en ruido biológico”. Este avance tecnológico culminó en 1971, cuando Jewett y Williston identificaron las “respuestas evocadas del tronco cerebral (PEATC)” o ABR (Auditory Brainstem Response), las famosas ondas I-V que hoy son la base del diagnóstico audiológico.

El Dr. Barajas también reivindicó, con justo orgullo, la contribución española, recordando cómo él mismo, junto a Olaizola, presentó en el V Symposium del IERASG (Jerusalén, 1977) “los primeros estudios españoles sobre PEATC en población infantil”.

Esta ponencia estableció un marco crucial. Demostró la evolución desde el descubrimiento “milagroso” de que podíamos registrar la actividad de la vía auditiva (el ABR) hasta el tema central de la conferencia de 2025: cómo esta misma tecnología, ahora exponencialmente más avanzada, puede utilizarse para desentrañar los profundos misterios del procesamiento cerebral, la hipoacusia oculta y la cognición. El Dr. Barajas nos mostró el punto de partida; las ponencias magistrales de Hood y Delgado nos mostraron el punto de llegada.

III. Las Ponencias Magistrales: El Nuevo Paradigma del Diagnóstico Fisiológico

Las dos conferencias magistrales principales de las jornadas funcionaron como un argumento coordinado, riguroso y contundente contra la insuficiencia del audiograma tonal como herramienta única de diagnóstico. La Profesora Linda Hood estableció el “Porqué” (la necesidad clínica de un fenotipado fisiológico) y el Profesor Rafael Delgado demostró el “Cómo” (la tecnología de nueva generación que lo hace posible).

La Necesidad Clínica: Fenotipado Fisiológico (Prof. Hood)

La conferencia del sábado, “FENOTIPACIÓN DE LA FUNCIÓN AUDITIVA MEDIANTE ENFOQUES FISIOLÓGICOS”, fue impartida por la Profesora Linda J. Hood, Ph.D., de la Universidad de Vanderbilt.

Analizar la biografía de la Prof. Hood es esencial para entender el peso de su mensaje. Como ex-presidenta de la Academia Americana de Audiología (AAA), la Sociedad Americana de Audiología (AAS) y la Sociedad Internacional de Audiología (ISA), además de consultora de la OMS y revisora del NIH-NIDCD, su presencia en Salamanca no solo aportó prestigio; confirió una legitimidad institucional global, un imprimátur académico, a la tesis central de las jornadas.

El concepto clave de su ponencia fue el “fenotipado”. Este término, tomado de la genética, representa la antítesis del audiograma. Mientras el audiograma reduce la audición a un único umbral de detección, el fenotipado busca “caracterizar la función auditiva” individual mediante un conjunto de “enfoques objetivos”.

El resumen de su investigación es un catálogo de precisamente aquellas condiciones que el audiograma es incapaz de detectar:

• Neuropatía/Sinaptopatía Auditiva: El origen de gran parte de la “hipoacusia oculta”.

• Función Auditiva Eferente: El sistema de control descendente del cerebro sobre la cóclea, crucial para la audición en ruido.

• Hipoacusia Hereditaria: La base genética de la pérdida auditiva.

La conferencia de la Prof. Hood fue un llamamiento a la acción, respaldado por la máxima autoridad académica mundial. Estableció el problema que el resto de las jornadas se propuso resolver: el audiograma tonal falla porque no puede fenotipar. Ella demandó un nuevo estándar de diagnóstico basado en el perfil fisiológico del paciente.

La Solución Tecnológica: Diagnóstico Objetivo (Prof. Delgado)

La Conferencia Inaugural del viernes, “AVANCES EN LA ADQUISICIÓN Y ANÁLISIS DE POTENCIALES EVOCADOS Y DETECCIÓN OBJETIVA DE RESPUESTAS”, ofreció la respuesta directa a la demanda de la Prof. Hood. Fue impartida por el Prof. Dr. Rafael Delgado, de la Universidad de Miami e Intelligent Hearing Systems (IHS).

La biografía del Dr. Delgado representa esa sinergia, tan buscada en el ideal Cajaliano, entre la ciencia pura y su aplicación práctica. Es Profesor Adjunto de Ingeniería Biomédica y, simultáneamente, Presidente y Director de I+D de IHS. El Dr. Delgado no solo investiga las herramientas; las construye, las patenta y las comercializa, a menudo con financiación de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE.UU.

Su ponencia fue un manifiesto técnico para un nuevo diagnóstico. Criticó la “evaluación… fragmentada” tradicional, donde los potenciales de tronco cerebral (ABR), los corticales (PAEC) y los de estado estable (ASSR) se miden en sesiones separadas con protocolos diferentes. Este método, argumentó, es lento, ineficiente y no logra capturar la complejidad de la vía auditiva.

En su lugar, presentó métodos de promediación avanzada, como la “Deconvolución de Promedio en Bucle Continuo (CLAD)”, diseñada para “extraer respuestas que se superponen temporalmente adquiridas a tasas de estimulación muy rápidas”.

El objetivo final de esta tecnología es revolucionario para la clínica: “adquirir respuestas de seguimiento de frecuencia (RSF) y potenciales evocados auditivos corticales (PAEC) simultáneamente”.

La importancia de esta frase no puede ser subestimada y representa la convergencia tecnológica central de las jornadas:

• La Respuesta de Seguimiento de Frecuencia (RSF o FFR) es el biomarcador objetivo más prometedor para la sinaptopatía coclear (la “hipoacusia oculta” o HHL) y el procesamiento temporal.

• Los Potenciales Evocados Auditivos Corticales (PAEC) son la medida objetiva del procesamiento cognitivo y la discriminación.

La Prof. Hood exigió un fenotipado para la sinaptopatía y la función eferente. El Dr. Delgado presentó la herramienta, financiada por el NIH y demostrada en el Workshop 1 del congreso, capaz de adquirir simultáneamente los biomarcadores de la sinaptopatía (RSF) y de la cognición (PAEC).

En conjunto, las dos ponencias magistrales desmantelaron el viejo paradigma: Hood proporcionó el “Porqué” clínico-académico, y Delgado proporcionó el “Cómo” tecnológico-industrial.

IV. El Foco Científico Central: Desentrañando la Hipoacusia Oculta y el Cerebro Predictivo

El bloque temático del viernes por la tarde constituyó el núcleo científico de las jornadas. Aquí, la “niebla” de las dificultades auditivas no resueltas —aquellos pacientes que dicen “no oigo bien” pero tienen un audiograma “normal”— se diseccionó con el bisturí del rigor científico en diagnósticos clínicos concretos y mecanismos neurocientíficos subyacentes.

A. La Nueva Entidad Clínica: Hipoacusia Oculta (HHL)

Dos ponencias consecutivas de investigadores españoles de primer nivel definieron la Hipoacusia Oculta (HHL) como la próxima gran frontera clínica.

Primero, el Prof. Dr. Enrique López-Poveda (USAL), Físico y Catedrático de Otorrinolaringología, presentó “LA PÉRDIDA DE ADAPTACIÓN AL RUIDO: UN NUEVO TRASTORNO DE LA AUDICIÓN CON RELEVANCIA CLÍNICA”. En una ponencia audaz, el Prof. López-Poveda, director del grupo de Audición Computacional y Psicoacústica del INCYL, propuso reclasificar la “dificultad en ruido” de ser un síntoma a ser un trastorno en sí mismo: “un nuevo trastorno auditivo”.

Su investigación sugiere que los mecanismos neurofisiológicos que permiten a los normoyentes “adaptarse” al ruido de fondo están dañados o alterados en personas mayores o con hipoacusia, incluso leve. Más importante aún, cuantificó su impacto: esta pérdida de adaptación “contribuye hasta en un 10% a la pérdida de inteligibilidad en ambientes ruidosos”. Esta ponencia dio un nombre clínico y una magnitud medible a un problema que frustra a millones de usuarios de audífonos.

Inmediatamente después, el Prof. Dr. Joaquín T. Valderrama (Universidad de Granada) presentó la hoja de ruta para su diagnóstico en “BIOMARCADORES DE LA HIPOACUSIA OCULTA: HACIA UN DIAGNÓSTICO TEMPRANO Y EFICAZ”.

El Prof. Valderrama, investigador Ramón y Cajal y miembro del consejo del IERASG, definió la HHL como el conjunto de síntomas (problemas de comprensión en ruido, acúfenos, hipersensibilidad) en pacientes con un audiograma “normal”. Su presentación fue eminentemente práctica, proponiendo un enfoque de evaluación de 5 dimensiones:

• Cuestionarios estandarizados.

• Pruebas de comprensión del habla en ruido.

• Pruebas audiológicas tradicionales.

• Medidas psicoacústicas centradas en el procesamiento auditivo.

• Respuestas neurofisiológicas.

Este enfoque multimodal, según Valderrama, es clave no solo para el diagnóstico, sino también para “seleccionar posibles candidatos para nuevas terapias actualmente en desarrollo, como las basadas en neurotrofinas, que podrían… revertir los efectos adversos de la hipoacusia oculta”.

La sinergia intelectual entre estas ponencias fue perfecta. López-Poveda definió el qué (el trastorno clínico de la “pérdida de adaptación”). Valderrama definió el cómo encontrarlo (el roadmap de biomarcadores). Y la quinta dimensión de Valderrama, las “respuestas neurofisiológicas”, nos reconecta directamente con la conferencia inaugural del Dr. Delgado: las RSF (FFR) son, precisamente, el biomarcador neurofisiológico más buscado para la HHL. En tres ponencias consecutivas, el congreso construyó un argumento completo: el problema, su diagnóstico y la herramienta para medirlo.

B. El Cerebro Cognitivo y Predictivo

El siguiente bloque temático se adentró aún más en el cerebro, sugiriendo que la “audición” es un proceso cognitivo activo, no una recepción pasiva de sonido.

El Prof. Dr. Manuel S. Malmierca y la Dra. A. B. Lao-Rodriguez (USAL) presentaron una investigación de neurociencia de sistemas pura en “RESPUESTAS NEURONALES A TONOS OMITIDOS EN EL CEREBRO AUDITIVO: UN CORRELATO NEURONAL DE LA CODIFICACIÓN PREDICTIVA”.

Su trabajo se basa en la teoría del “procesamiento predictivo”, que postula que el cerebro no espera pasivamente las señales sensoriales, sino que genera activamente un modelo del mundo y “predice” lo que debería ocurrir a continuación. Cuando la predicción no coincide con la entrada, se genera una “señal de error”.

El equipo de Malmierca proporcionó una evidencia empírica contundente de esta teoría al realizar registros en el colículo inferior y la corteza auditiva. Descubrieron “un subconjunto de neuronas que incrementa de forma robusta su actividad durante la omisión de un tono esperado”. Es decir, el cerebro auditivo “dispara” en respuesta a un silencio, siempre y cuando ese silencio sea inesperado. Esta es una prueba decisiva de que el cerebro está ejecutando un modelo predictivo.

A continuación, el Prof. Dr. David Tomé (Universidad de Oporto) conectó el procesamiento auditivo con los trastornos del neurodesarrollo en “N1 Y N2 AUDITIVOS A ESTÍMULOS DE TONOS PUROS Y CONSONANTES-VOCALES EN LA DISLEXIA DEL DESARROLLO: REVISANDO LA HIPOTESIS DEL DEFICIT DE ANCLAJE”.

El Prof. Tomé demostró que los niños con dislexia del desarrollo (DD) muestran “déficits perceptivos” en tareas auditivas, correlacionados con una “amplitud reducida de N1” (un potencial cortical evocado). Su conclusión es que el N1 auditivo podría servir como un “biomarcador electrofisiológico” para la dislexia, apoyando la idea de que este trastorno de la lectura tiene un componente de procesamiento auditivo defectuoso.

Este bloque redefine radicalmente el alcance de la audiología, elevándola al dominio de la neurociencia cognitiva. La ponencia de Malmierca demuestra que el cerebro puede “fallar” (generar una respuesta neuronal) incluso en ausencia de sonido, si sus predicciones son erróneas. La de Tomé demuestra que un fallo en el procesamiento auditivo (N1) puede manifestarse como un problema de lectura (dislexia).

Esto plantea una pregunta fundamental que conecta todos los temas: ¿Y si la “Hipoacusia Oculta” (López-Poveda) no es solo una sinaptopatía en la cóclea? ¿Y si la “pérdida de adaptación al ruido” es, en parte, un fallo del mecanismo de codificación predictiva (Malmierca)? Si el cerebro no puede predecir correctamente el patrón del ruido de fondo, no puede suprimirlo eficazmente, lo que resulta en una mala inteligibilidad del habla. Las jornadas de Salamanca sitúan así la audiología en la vanguardia de la neurociencia cognitiva, un lugar que el propio Cajal habría aplaudido.

V. El Pilar Humanista: Homenaje a la Vocación Clínica

Si las ponencias científicas establecieron el nuevo horizonte técnico, la entrega del III Premio Nacional D. Enrique Salesa Batlle a la Excelencia en Audiología sirvió como el anclaje moral y humano del congreso. El discurso de aceptación de su galardonado, D. Luis Amorós, resonó en el auditorio como un recordatorio fundamental del “porqué” de toda esta empresa científica.

Mientras el congreso exploraba la sinapsis, el gen y el algoritmo, el discurso de Amorós trajo al centro la experiencia del paciente, ofreciendo el contrapunto humanista esencial. Su discurso se abrió con una verdad profunda y evocadora: “Dicen que la vista nos conecta con las cosas, pero el oído nos relaciona con las personas. El sonido es el hilo invisible que teje nuestras relaciones, nuestra memoria y nuestra comprensión del mundo”.

Esta declaración enmarca la audiología no como un ejercicio técnico de restauración de umbrales, sino como un acto de reconexión humana. Es un eco directo del humanismo Cajaliano, que nunca separó la ciencia de su propósito trascendente.

Amorós definió su “toda una vida dedicada” a la profesión no en términos de logros, sino de inspiración y acompañamiento, destacando la importancia de “acompañar al paciente para que el silencio no sea un muro, sino una pausa necesaria en su camino”. Esta perspectiva redefine el objetivo terapéutico: no es solo vencer al silencio, sino gestionarlo con empatía.

Finalmente, su discurso culminó en una definición magistral de la vocación que define el legado de Cajal: “la vocación no es un destino, sino un compromiso diario con aquello que da sentido a nuestra vida y a la de quienes confían en nosotros”.

En el contexto de un congreso que redefine la audiología como neurociencia aplicada, el discurso del Premio Salesa proporcionó el alma. Recordó a los tecnólogos, genetistas y neurocientíficos presentes que el fin último de cada potencial evocado medido, de cada gen editado y de cada implante programado, es restaurar ese “hilo invisible” que nos conecta con los demás.

VI. La Próxima Revolución Terapéutica: De la Edición Genética al Implante Biónico

Si la primera mitad de las jornadas redefinió el diagnóstico y el pilar humanista redefinió el propósito, la segunda mitad redefinió la terapéutica. El enfoque se desplazó de la “gestión” de la pérdida auditiva (con audífonos) a la “restauración” funcional, a través de dos fronteras radicalmente diferentes: la biológica (genética) y la biónica (implantes). Es el humanismo científico en acción.

A. La Frontera Genética: Reescribiendo el Código Auditivo

Una de las ponencias más disruptivas de todo el simposio fue la del Prof. Dr. Joaquín Gadea (Universidad de Murcia), titulada “MODELOS PORCINOS PARA EL ESTUDIO DE LAS ALTERACIONES AUDITIVAS HUMANAS. EL POTENCIAL DE LA EDICIÓN GENÉTICA”.

Esta presentación describió el trabajo preclínico que sienta las bases para las curas de terapia génica. El Prof. Gadea explicó dos innovaciones clave:

• El Modelo: El uso de la especie porcina, cuyo “gran parecido anatómico y fisiológico con las estructuras del oído interno y la cóclea humanas” la convierte en un modelo traslacional mucho más fiable que los roedores.

• La Técnica: El uso de “técnicas de CRISPR/Cas y editores de bases”.

El objetivo de esta investigación no es trivial. El equipo del Prof. Gadea está generando modelos porcinos con alteraciones en el gen que codifica la Conexina 26. La importancia de esto radica en que las alteraciones en dicho gen son responsables de más del 50% de los casos de sordera no sindrómica.

La ponencia del Prof. Gadea no fue ciencia ficción; fue la presentación de la hoja de ruta científica, rigurosa y tangible, para la cura de la forma más común de sordera congénita. Esto representa un cambio de paradigma absoluto para un campo históricamente centrado en la rehabilitación protésica.

B. La Frontera Biónica: El Implante Coclear como Sensor Biológico

Paralelamente a la revolución biológica, el campo de los implantes cocleares (IC) está experimentando su propia transformación hacia una personalización total.

La Dra. María José Lavilla (Zaragoza), Presidenta de la Comisión de Audiología de la Sociedad Española de Otorrinolaringología (SEORL-CCC), presentó el estado del arte clínico en “AVANCES EN IMPLANTES COCLEARES”. La Dra. Lavilla  describió la expansión de las indicaciones (ahora incluyendo hipoacusia unilateral y asimétrica) y la evolución de la técnica quirúrgica. Se están empleando “inserción robótica de electrodos” y la “monitorización intraoperatoria mediante electrococleografia (ECochG)” con el objetivo de “minimizar el trauma intracoclear” y, crucialmente, lograr la “preservación auditiva funcional”.

Inmediatamente después, el Dr. Seba Ausili (Universidad de Miami), un investigador con experiencia tanto en la industria de IC como en la academia, propuso un cambio de paradigma fundamental en “UNA MIRADA MÁS CERCANA AL OIDO IMPLANTADO: DISEÑO DE ELECTRODOS COCLEARES Y MODELADO BIOLÓGICO”.

El Dr. Ausili planteó una pregunta radical: “Los implantes cocleares (IC) están diseñados para restaurar la audición, pero… ¿podemos utilizer el IC para monitorear procesos biológicos in vivo?”.

Su propuesta es ver el electrodo no solo como un estimulador que introduce señal, sino como un “sensor crónicamente implantado dentro de la cóclea”. Su investigación utiliza los subcomponentes de la impedancia del electrodo para “monitorear la salud coclear”, los “procesos inflamatorios” y los “efectos de fármacos”. El IC del futuro no solo estimula, sino que informa sobre el estado biológico del oído interno.

Estas ponencias, combinadas con los workshops industriales, dibujan un futuro de personalización total para el IC:

• Personalización Quirúrgica (Lavilla): Cirugía robótica y monitorización de ECochG para una inserción mínimamente traumática.

• Personalización Biológica (Ausili): El implante como un sensor biológico que monitoriza la salud coclear.

• Personalización de Software (MED-EL): El workshop de MED-EL (Workshop 3/16) completó este tríptico. Su “PROGRAMACIÓN BASADO EN LA ANATOMÍA EN EL IMPLANTE COCLEAR” utiliza la herramienta OTOPLAN. Este software permite al audiólogo utilizar la TAC del paciente para “detectar la frecuencia central de cada electrodo” y “realizar el ajuste frecuencial, optimizando su correspondencia tonotópica”.

En conjunto, el implante biónico del futuro cercano es un dispositivo quirúrgicamente adaptado, biológicamente consciente y anatómicamente programado para el paciente individual.

VII. La Vanguardia Tecnológica: El Ecosistema Industrial en la Práctica Clínica (Los Workshops)

Los 16 workshops prácticos que dominaron la mañana del viernes no fueron un apéndice comercial, sino la demostración palpable, en tiempo real, de cómo las tendencias científicas de las ponencias magistrales están siendo implementadas y comercializadas hoy. El análisis de estas sesiones revela varias macrotendencias clave.

A. El Auge de la Inteligencia Artificial en la Clínica y la Investigación

La IA fue el tema transversal dominante. Se presentó en tres vectores:

• IA en el Dispositivo (Audioprotesis): El workshop de Phonak (Workshop 9/13) fue la demostración más clara. Su abstract “DESCUBRE LA IA DE PHONAK” detalla una IA basada en “redes neuronales profundas (diseñadas) para distinguir y separar la voz del ruido ambiental en tiempo real”. Esta es la respuesta comercial directa al problema científico de la “pérdida de adaptación al ruido” que el Prof. López-Poveda identificó.

• IA en la Investigación: Red SanitariA (Workshop 2) ofreció una sesión pragmática para médicos e investigadores: “INVESTIGA MÁS, PUBLICA MEJOR: SOLUCIONES DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL PARA NO PERDER EL TIEMPO”. El objetivo es capacitar a los profesionales para “realizar análisis estadísticos sin necesidad de ser experto” y “agilizar la revisión y lectura de artículos científicos”.

• IA en la Rehabilitación: Esta tendencia se vio reforzada por un póster de María Auxiliadora Gutiérrez Revilla (Hospital Ramón y Cajal). Su estudio sobre la app ReDi de MED-EL (Rehabilitación Digital) evaluó una herramienta de IA que proporciona “contenido adaptado a cada paciente” y “monitoriza su evolución”, concluyendo que, aunque no sustituye a la logopedia presencial, “guía, acompaña, evita desplazamientos y ahorra tiempo”.

B. El Audífono como “Hub” de Salud: La Batalla Filosófica

Los workshops revelaron una fascinante batalla filosófica sobre el futuro del audífono. Con la conexión entre la pérdida auditiva y el deterioro cognitivo/demencia ahora firmemente establecida (un tema reflejado en pósteres como el de Tatiana Marques), los fabricantes están tomando dos caminos estratégicos divergentes:

• El Audífono como “Healthable” (Starkey): En su workshop “SISTEMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD INCORPORADOS EN LOS AUDIFONOS” (Workshop 5/10), Starkey presentó su visión del audífono como un wearable de salud general. El abstract destaca “sensores que monitorean tu salud, detectan caídas” y “fusionan tecnología auditiva con funciones propias de un smartwatch”. En este modelo, el audiólogo se convierte en un gestor de la salud general y la seguridad del paciente mayor.

• El Audífono como “Herramienta Cognitiva” (Oticon): En su workshop “PROCESAMIENTO AUDITIVO Y TECNOLOGÍA EN REHABILITACIÓN AUDITIVA” (Workshop 6/14), Oticon presentó su filosofía BrainHearing™. El enfoque aquí no es la salud general, sino la “tecnología… centrada en el cerebro”. Su objetivo es el “apoyo continuo a las funciones cerebrales” y el “óptimo procesamiento auditivo” para reducir la carga cognitiva. En este modelo, el audiólogo es un especialista en optimización neurocognitiva.

Esta división es la respuesta de la industria a la ciencia emergente, y las jornadas presentaron ambas visiones del futuro del hearing care.

C. La Evolución de la Caja de Herramientas Clínicas

Finalmente, varios workshops se centraron en actualizar el hardware de la clínica para el nuevo paradigma de diagnóstico.

• Diagnóstico Fisiológico: Intelligent Hearing Systems (Workshop 1), la compañía del ponente inaugural Dr. Delgado, impartió la sesión práctica de 2 horas “ELECTROFISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN”. El abstract detalla la formación teórica y práctica en PEATC (con tonos Chirp), ASSR, Potenciales de Latencia Media y Corticales. Esta fue, en esencia, la clase práctica de la conferencia inaugural.

• Diagnóstico Vestibular: Natus Sensory (Workshop 8/12) proporcionó las herramientas para la otoneurología avanzada. Su workshop “EVALUACIÓN INSTRUMENTAL DEL VÉRTIGO” se centró en la práctica con el “ICS Impulse vHIT” y el nuevo VNG binocular “ICS Dizcovery”. Este es el equipo exacto necesario para diagnosticar las complejas patologías descritas por el Dr. Juan Garcia-Valdecasas en su ponencia “SÍNDROMES DE TERCERA VENTANA”.

• Experiencia del Paciente: Medat (Workshop 7/11) abordó el crucial problema de la aceptación del paciente. Su software “Symphonia” es un “software diseñado para crear ambientes sonoros” del mundo real dentro de la clínica. Esto permite al paciente “comparar directamente diferentes modelos” y comprender sus beneficios, cerrando la brecha entre la prueba en la consulta y la vida real.

El siguiente mapa de innovación resume cómo el ecosistema industrial presente en las jornadas está proporcionando las soluciones tecnológicas a los problemas científicos planteados.

Tabla 1: Mapa de Innovación Tecnológica en los Workshops de las I Jornadas

Categoría de InnovaciónPatrocinador/EmpresaTecnología / Enfoque ClaveProblema Científico/Clínico que AbordaIA en DispositivoPhonakRedes Neuronales Profundas para separación voz/ruido Habla en ruido (Problema de E. López-Poveda)IA en InvestigaciónRed SanitariAAsistentes de IA para estadística y revisión de artículos Eficiencia y potencia investigadoraDiagnóstico Fisiológico AvanzadoIntelligent Hearing SystemsAdquisición simultánea de PEA (PEATC, RSF, PAEC) Diagnóstico objetivo de HHL/Sinaptopatía (Problema de Valderrama, Hood)Diagnóstico VestibularNatus SensoryvHIT (ICS Impulse) y VNG (ICS Dizcovery) Vértigo y Síndromes de Tercera Ventana (Problema de Garcia-Valdecasas)Personalización de Implante CoclearMED-ELOTOPLAN (Software de programación basado en anatomía) Optimización de la correspondencia tonotópica (Problema de Ausili)El Audífono como “Healthable”StarkeySensores de salud y detección de caídas Vínculo Audición-Salud General / Riesgo de caídasEl Audífono como “Herramienta Cognitiva”OticonBrainHearing™ (Soporte al procesamiento cerebral) Carga cognitiva y vínculo Audición-CogniciónExperiencia y Aceptación del PacienteMedatSymphonia (Simulador de entornos sonoros reales) Aceptación de la prótesis; disonancia clínica vs. mundo realOptimización de la Calidad de SonidoGN ResoundAudición Orgánica (Mejora de la calidad de vida)Calidad de vida y satisfacción del usuario

VIII. El Futuro Emergente: La Cantera Científica (Comunicaciones Libres y Pósteres)

Las sesiones de comunicaciones libres y pósteres sirvieron como un barómetro de alta precisión, revelando las líneas de investigación de la próxima generación de científicos. Lejos de ser un apéndice, estas sesiones demostraron que la “cantera” está perfectamente alineada con el nuevo paradigma de la neurociencia cognitiva, reforzando cada uno de los temas centrales del simposio.

• Reflejo del Foco en Vértigo y Equilibrio (Tema Natus / Garcia-Valdecasas):

La comunicación de Catarina Santos (“VISUAL ACUITY AND VHIT TEST BEHAVIOR…”) investigó la correlación entre la agudeza visual y la prueba vHIT con la edad.

• El póster de Rodrigo Torres (“IMPACT OF COGNITIVE TASKS ON POSTURAL BALANCE”) exploró la relación entre la carga cognitiva (uso de smartphone) y el equilibrio postural.

• Reflejo del Foco en Procesamiento Central y Cognición (Tema Malmierca / Tomé / Oticon):

La comunicación de Francisca Cerveira (“CENTRAL AUDITORY PROCESSING IN CHILDREN WITH DYSLEXIA”) siguió la línea del Dr. Tomé, encontrando que los niños disléxicos tienen un peor rendimiento en pruebas de procesamiento auditivo central (PAC) como el Frequency Pattern Test y el Speech In Noise.

• Tatiana Marques (“AGE-RELATED HEARING LOSS… AND COGNITIVE CORRELATES”) y José Bogalho (“THE ROLE OF PERIPHERAL HEARING LOSS… IN THE COGNITION OF OLDER ADULTS”) presentaron datos que refuerzan el vínculo entre la hipoacusia y el deterioro cognitivo, un tema central de la industria.

• Constança Carvalho (“THE IMPACT OF STRESS ON WORKING MEMORY”) demostró cómo el estrés afecta negativamente a la memoria de trabajo, un dominio cognitivo-auditivo.

• Destacó el póster de João Dinis (“LOCALIZACIÓN DEL SONIDO EN JUGADORES DE FIRST-PERSON SHOOTERS”), que utilizó a jugadores de videojuegos como un modelo de “entrenamiento auditivo informal” para estudiar la plasticidad del PAC y la localización espacial, un ejemplo brillante de investigación de la neurociencia auditiva en el mundo real.

• Reflejo del Foco en HHL y Habla en Ruido (Tema López-Poveda / Phonak):

La comunicación de Paula García-Zaballos (del laboratorio de López-Poveda) presentó “LA ATENUACIÓN CONTRALATERAL DEL SONIDO… (CSA)”, un procesador que mejora la inteligibilidad en situaciones realistas, ofreciendo una solución de procesamiento de señal al problema que su propio laboratorio definió.

• Reflejo del Foco en Diagnóstico Avanzado (Tema Delgado / IHS / Barajas):

La comunicación de Francisco González Sammarco (del laboratorio de Barajas) comparó tres métodos de análisis en la ElectroCocleografía (ECochG), concluyendo que el análisis de áreas (AR) es el más robusto, un trabajo fundamental para estandarizar las nuevas métricas diagnósticas.

• El póster de Franz Zenker se centró en la verificación objetiva (Medidas en Oído Real) del ajuste de audífonos, crucial para la práctica clínica.

• Reflejo del Foco en Nuevas Terapias (Tema Gadea / Red SanitariA):

El póster de Sheila Templado (“NON-INVASIVE NEUROMODULATION IN CHRONIC TINNITUS…”) presentó un caso de estudio sobre el uso de neuromodulación no invasiva (NESA) para tratar el acúfeno crónico, con resultados drásticos (THI de catastrófico a ausente), abriendo una nueva vía terapéutica.

• El ya mencionado póster sobre la app ReDi de IA confirmó la rápida adopción de la IA en la rehabilitación digital.

En resumen, las comunicaciones emergentes validaron abrumadoramente el giro del campo: el foco está en la cognición, el PAC, la HHL, el vértigo y el diagnóstico objetivo, no en la audiometría tonal simple. Es la doctrina de la neurona aplicada a la función.

IX. Conclusión: Hacia una Audiología de Precisión

Las I Jornadas Internacionales de Audiología en Salamanca no fueron una simple actualización científica; fueron la presentación de un nuevo manifiesto. Este evento marca un punto de inflexión inequívoco, el momento en que la “Audiología” abandona su enfoque histórico centrado en el decibelio y se transforma definitivamente en “Neurociencia Auditiva Aplicada”, un campo que el propio Cajal definió.

El arco narrativo construido por los organizadores fue magistral y coherente:

• Comenzaron invocando a Santiago Ramón y Cajal, el cartógrafo original que dibujó el mapa de la neurociencia auditiva y cuya herencia posiciona a España en el centro de este campo.

• El Dr. Barajas nos recordó a los primeros exploradores (la generación de los 70) que, con la invención del ABR, demostraron que ese mapa podía ser sondeado objetivamente.

• Las ponencias magistrales de Hood y Delgado actuaron como los cartógrafos modernos, declarando que los mapas antiguos (el audiograma) son insuficientes y exigiendo un “fenotipado” de alta resolución con herramientas de nueva generación (como la adquisición simultánea de RSF y PAEC).

• Los bloques científicos definieron los nuevos continentes oscuros en ese mapa: la Hipoacusia Oculta (López-Poveda, Valderrama), el Cerebro Predictivo (Malmierca) y su conexión con los Trastornos del Neurodesarrollo (Tomé).

• El discurso del Dr. Luis Amorós (Premio Salesa) proveyó el anclaje humanista, recordando a la asamblea el propósito último de la ciencia: reconectar a las personas.

• Las ponencias de vanguardia ofrecieron las soluciones radicalmente nuevas: no solo gestionar el mapa, sino repararlo biológicamente (Edición Genética, Gadea) o integrarse biónicamente en él (Implantes-Sensores, Ausili, Lavilla).

• Finalmente, los workshops demostraron que la industria ya está vendiendo el equipamiento (IA, sensores de salud, vHIT) necesario para que los clínicos naveguen por este nuevo territorio.

Salamanca ha establecido el nuevo estándar. El objetivo ya no es “corregir” un audiograma. El objetivo es el paciente, fenotipado en su totalidad, desde su código genético (GJB2) hasta su cóclea (salud del tejido), su tronco cerebral (RSF) y su córtex predictivo (PAEC). Esta es la era de la Audiología de Precisión. Es, en esencia, el triunfo del humanismo científico y el rigor metodológico que Don Santiago Ramón y Cajal legó al mundo.

I Jornadas Internacionales en Audiología - ProgramaDescarga

DISCURSO INAUGURAL. Sheila Templado

I Jornadas Internacionales de Audiología USAL & SEGRAUD 2025

Queridas autoridades, colegas, amigos y amigas,

Hoy Salamanca vuelve a escribir historia. Esta ciudad, que es cuna del pensamiento y de la ciencia, abre sus puertas a las I Jornadas Internacionales de Audiología organizadas por SEGRAUD y la Universidad de Salamanca. No es un congreso más. Es el inicio de una nueva etapa.

Debemos comenzar dando nuestro más sincero agradecimiento a la Universidad de Salamanca, por permitirnos formar parte de este lienzo inolvidable, por abrirnos sus puertas y ofrecernos este marco incomparable para el encuentro y la reflexión.

Gracias especiales para nuestros patrocinadores y empresas colaboradoras, porque sin su implicación este encuentro no habría sido posible. Han creído en este proyecto desde el primer momento, y eso, para nosotros, tiene un valor incalculable.

Las nuevas generaciones tenemos la responsabilidad y la misión de honrar, proteger y agrandar el legado que recibimos de los que nos precedieron, de nuestros maestros, de los que marcaron el camino. Un camino de vocación, esfuerzo, perseverancia y convicciones. Fuertes convicciones.

Todo, desde el principio hasta el final de este programa, está pensado para honrar vuestra y nuestra historia. El legado.

Hoy, en esta ciudad universitaria, nos reunimos para celebrar el presente de la Audiología, pero sobre todo para construir, juntos, su futuro. Los Audiólogos. Los Graduados en Audiología son ya una realidad en España. Pero sigue tocando pico y pala. No lo olvidéis, queda mucho trabajo por delante. Y solo es posible estando juntos.

Estas Jornadas Internacionales de Audiología nacen del diálogo entre la universidad y la práctica clínica, entre la investigación y la realidad del paciente. Representan un punto de encuentro entre generaciones, disciplinas y fronteras, donde el pasado inspira y el futuro se diseña con vocación y compromiso.

La presencia de la profesora Linda Hood, figura referente internacional, y la participación de nuestros colegas de Portugal, no es casual… tienen un profundo significado: fueron ellos quienes, con generosidad y visión, ayudaron a formar a la primera generación de graduados en Audiología de España. Fundadores de esta Organización. Gracias por guiarnos. Nunca olvidaremos de dónde venimos.

Y en un momento de la historia donde los valores pivotan al mejor postor y la lealtad es un sueño efímero… Quiero hacer un especial agradecimiento a mis compañeros de la Junta Directiva de SEGRAUD. Por su compromiso, por su amistad, y por sostenerme en mis momentos más oscuros. Sin vosotros nunca hubiera alcanzado el final de esta etapa. Empezamos siendo 10, ahora somos más de 100, y hemos conseguido llenar esta sala con más de 200 personas. Enhorabuena. Vosotros que habéis puesto vuestro talento individual al servicio del colectivo sois el alma y la razón. La fortaleza de esta organización nace de su libertad.

Nuestro reconocimiento especial a Enrique López-Poveda, por su apoyo, su confianza y por recordarnos, con su ejemplo, que la excelencia científica y la humildad pueden convivir en la misma persona. Que el mayor crecimiento nace del sacrificio. Cuando las personas abandonamos la zona de confort.

El efecto mariposa… ¿Lo conocéis? Profesor Poveda, después de diez años de nuestra conversación, por fin usted tiene su Grado en Audiología y yo tengo el mío. La que hemos liado!

Somos plenamente conscientes de la responsabilidad que nos ha otorgado al permitirnos organizar estas Jornadas, y hemos trabajado muy duro para estar a la altura que merece un día como hoy.

Queridos asistentes… vuestra respuesta ha superado todas nuestras expectativas. La realidad nos ha atropellado y ha desbordado la logística, y os pedimos disculpas por los errores que hemos podido cometer.

Pero estamos felices de ver cómo esta convocatoria ha ido más allá de lo que nunca imaginábamos.

En particular, quiero mencionar las comunicaciones libres: cuando decidimos hacer la convocatoria Zenker y yo pensábamos que llegarían tres o cuatro contribuciones, y sin embargo, la respuesta ha sido abrumadora.

Tuvimos que hacer modificaciones en el programa e improvisar la sesión de póster, con el único propósito de no dejar a nadie fuera… Gracias a todos.

Tomamos nota. Hemos entendido el mensaje.

Las futuras ediciones serán cada vez más abiertas y más participativas: un verdadero punto de encuentro entre países, donde estudiantes, clínicos e investigadores compartan sus avances científicos, inspirándonos en los grandes congresos internacionales. Sirviendo de inspiración a nuestra práctica en España.

Antes de finalizar, queremos dedicar un espacio de gratitud a nuestros premiados, los pioneros de la Audiología en España. Cincuenta años de dedicación al cuidado de las personas, recordándonos con su ejemplo que el conocimiento se multiplica cuando se comparte. Y que los valores deben ser los pilares insustituibles sobre los que se escribe la historia. Dos historias paralelas que han cambiado tantas vidas…

Hoy damos un paso más en la historia de la Audiología en España.

Un paso que se apoya en el trabajo de quienes nos precedieron y se proyecta hacia quienes vendrán después de nosotros. Los que ahora sois estudiantes, no desistáis, el camino es duro, pero el esfuerzo merece la pena para desempeñar una profesión y una audiología auténticas.

Cada palabra compartida, cada idea debatida y cada dato presentado en estas jornadas contribuye a construir una profesión más sólida, más respetada y más humana.

Que este encuentro sirva para inspirarnos, para tender puentes, para recordar que debemos ser una comunidad.

De Murcia a Coímbra, de Porto a Alicante, de Cataluña a Ferrol, de Estella a Cádiz, de Granada a Asturias, de Tenerife a Donostia. De Guadalajara a Vanderbilt, de Miami a Madrid, de Madrid al Cielo… de Salamanca al mundo.

SEGRAUD marca el camino. Muchas gracias.